Modèles

Argenture des modèles et matériaux annexes. Pour résister à toutes usures et efforts mécaniques il a été maintes fois prouvé que l'argenture à épaisseur (galvanoplastie) des empreintes n'était pas un luxe ! Toutes les phases de travails agressent irrévocablement les modèles et moignons (surtout pour les dents pivots). Le repositionnement des moignons (carottages) par des chapes de transferts n’est jamais à exclure, les modelages, les adaptations et grattages des armatures métalliques, les cuissons diverses et finitions (polissages) des travaux nous ont souvent prouvés que les moignons en plâtres posaient souvent problèmes. Ainsi donc, pour nous permettre de faire des travaux fixes élégants et bien conçus il préférable que tous les travaux préparatoires soient systématiquement élaborés méticuleusement et, malgré le coût, sur des modèles argentés par galvanoplasties !

Modelages et armatures

La technique de la coulée à cire perdue remonte à des temps très anciens. Les Babyloniens, les Egyptiens, les Grecques, les Incas et les Mayas l’utilisaient déjà pour réaliser des sculptures. Au 15ème siècle Léonard de Vinci caressa l’ambition de réaliser pour la ville de Florence un immense cheval de bronze et, pour ce fait, écrivit un traité sur la coulée de sculpture monumentale. Quelle qu’en soit sa finalité, le modelage d’objets en cire et la réalisation en métal requiert beaucoup d’expérience, de connaissances techniques, de créativité et de patience

Couronne et bridge (prothèse conjointe)

Déjà connus du temps des Egyptiens et des Incas, les couronnes et ponts dentaires sont des éléments ou incrustations en métaux précieux obtenu par la technique de la coulée à cire perdue. Ces éléments sont par la suite scellés sur les dents naturelles préparées à cet effet. Cette technique est une des restaurations dentaires les plus courantes et des plus confortables pour les patients partiellement édentés. Le patient retrouve tous les mouvements masticatoires et ceci avec une très grande stabilité. Cette technique permet de restaurer à la perfection l’aspect et la morphologie des dents naturelles. En revanche, elle ne résout pas le problème de la résorption osseuse ainsi que celle des muqueuses que cause la perte des dents.

Porcelaine (Du nom « coquille » et de l’ancien nom « nacre »).

Depuis la découverte de la céramique en des temps très anciens en Extrême-Orient son application dans beaucoup de domaines n’a pas cessé de s’étendre ainsi que dans le domaine dentaire. La porcelaine se distingue particulièrement de la céramique par sa transparence et sa vitrification. Les nuances de teintes des porcelaines sont obtenues par des oxydes métalliques se rapprochant des teintes naturelles des dents. La porcelaine est obtenue par la cuisson d’un mélange de kaolin qui est un sous produit du feldspath et de quartz. La porcelaine est un des matériaux qui se rapproche le plus en ressemblance et en caractéristique mécanique aux dents naturelles. Il est inrayable à l’acier. L’évolution technologique du dernier siècle nous aura permis d’intégrer la porcelaine dans toutes sortes de concepts dentaires. D’abord par incrustation et scellement par rétentions mécaniques, ensuite par cuissons et liaisons chimiques sur toutes sortes de supports d’alliages dentaires, d’oxyde d’aluminium, de zircon ou autre barbotine.

Prothèse amovible.

La prothèse adjointe, encore appelée prothèse amovible pour édentés partiels ou complets (familièrement appelé « râtelier »), est la moins chère des prothèses dentaires. Elle est malheureusement aussi, pour beaucoup, la plus inconfortable. Cette prothèse ne tient bien en bouche que par la conjugaison d’une gymnastique buccale adaptée, par succion, de quelques crochets et, ou, encrages judicieux. Il est étonnant toutefois de constater qu’elle semble encore toujours répondre le mieux aux problèmes esthétiques. Bien qu’inconfortable, cette méthode compense le mieux les résorptions osseuses et gingivales causées par la perte des dents. Elle corrige les aspects inesthétiques par des résines de teintes très naturelles se confondant aux dents et muqueuses. Sa grande biocompatibilité, sa facilité d’entretien, de désinfection garantissent l’hygiène et la santé buccale.

Prothèse Squelettique (stellite)

Issue de la technique de la coulée à cire perdue, la prothèse adjointe pour édentés partiels, métallique en or, en chrome/cobalt ou chrome/nickel, appelée plus communément prothèse squelette, a pour avantage sa légèreté, son peu d’encombrement, sa discrétion et une très bonne fixation en bouche. Néanmoins, l’ancrage rigide de ce type de prothèse sur les dents naturelles encore présente à un effet d’attelle qui, à longue échéance, pourrait accentuer la tendance au déchaussement des dents naturelles.

Hybride

La prothèse de type hybride est la combinaison des différentes sortes de prothèses décrites précédemment. Amovo-inamovible, conjointe et adjointe, elles sont interactives par différents systèmes d’attachements. Cette technique est surtout utilisée dans les cas de pertes trop conséquentes de dents naturelles.

Implantant

L’implant dentaire enchâssé dans l’os de la mâchoire est une ingénieuse solution technique servant, comme les dents naturelles, d’appui fixe ou de point d’ancrage sur lesquels sont construits différents types de prothèses, fixes, amovibles ou amovo-inamovibles. A l’opposé des dents naturelles, qui sont de petits os cémentés à la racine et émaillés dans leur partie visible (appelée couronne), les implants dentaires ne sont pas encastrés de la même manière dans l’os de la mâchoire. Les dents naturelles sont de petits organes d’ivoire encastrés dans les alvéoles dentaires. Elles s’attachent et reposent sur des ligaments d’une manière souple. Ces ligaments sont autant de petits liens qui empêchent toute infiltration de la plaque dentaire ou de bactéries sous les muqueuses. Ils agissent comme de petits amortisseurs qui contrecarrent toute bruxomanie ou autres lésions traumatiques de la mâchoire. Ajoutez à cela les problèmes de la résorption osseuse due à la perte des dents naturelles et l’on comprendra que beaucoup de recherches devront encore être faites pour que les implants puissent répondre à tous nos problèmes esthétiques et fonctionnels

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